近日,，山西省醫(yī)保局會同省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委,、省藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌政策的通知》（以下簡稱《通知》），從2024年7月1日起,，提高職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇,，進(jìn)一步減輕參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
　　《通知》規(guī)定，采取四項(xiàng)措施提高職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇水平,。一是提高年度支付限額,，在職職工門診統(tǒng)籌年度最高支付限額從1800元提高至2500元，退休人員從2000元提高至3000元,。二是優(yōu)化起付標(biāo)準(zhǔn),，職工門診統(tǒng)籌繼續(xù)執(zhí)行按次起付標(biāo)準(zhǔn)，一類,、二類,、三類收費(fèi)價(jià)格及以下收費(fèi)類別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為80元/次、50元/次,、30元/次,；參保職工年度起付累計(jì)達(dá)到300元后,，不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),，減輕多次就醫(yī)患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是提高統(tǒng)籌基金支付比例,，職工門診統(tǒng)籌基金支付比例在原來基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn),，在一類、二類,、三類收費(fèi)價(jià)格及以下收費(fèi)類別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工支付比例分別提高至55%,、60%、65%,，退休人員分別提高至60%,、65%、70%,；定點(diǎn)零售藥店的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按照三類收費(fèi)價(jià)格及以下收費(fèi)類別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行,。四是降低乙類藥品先行自付比例，全省統(tǒng)一為5%,。
　　《通知》要求,，醫(yī)保部門要持續(xù)優(yōu)化管理服務(wù)，及時(shí)將符合條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入門診統(tǒng)籌服務(wù)范圍,，持續(xù)優(yōu)化完善處方流轉(zhuǎn)平臺功能,，優(yōu)化門診統(tǒng)籌經(jīng)辦規(guī)程，加強(qiáng)基金監(jiān)管,，為參保職工就醫(yī)購藥結(jié)算提供便利,，并確保基金安全,。
　　《通知》要求,，衛(wèi)健和藥監(jiān)部門要指導(dǎo)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化門診醫(yī)藥服務(wù)保障，開設(shè)便民門診服務(wù),，設(shè)立老年人就醫(yī)綠色通道,，落實(shí)長期處方制度,，配齊配足常用藥品，切實(shí)提升參保職工就醫(yī)購藥便捷度,。（記者高建華）

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