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明年起,我省居民醫(yī)保普通門診費用可異地報銷

2023-11-14 山西日報

    11月13日,,記者從省醫(yī)保局獲悉,,我省進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策,從2024年起,,居民門診統(tǒng)籌年度支付限額從250元提高至300元,,參保居民可跨統(tǒng)籌地區(qū),甚至跨省享受門診統(tǒng)籌待遇,并實行直接結(jié)算,。省醫(yī)保局日前會同省財政廳,、省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知》(以下簡稱《通知》),,明確相關(guān)政策,。
  《通知》明確,我省穩(wěn)步提高全省參保居民門診統(tǒng)籌保障水平,,2024年起,,將居民門診統(tǒng)籌年度支付限額從250元提高至300元,取消50元/次/天的單次限額,。將待遇享受定點機構(gòu)范圍擴大至各級醫(yī)療機構(gòu),,按照分級診療原則,各級別醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行差別化的支付比例:在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二類,、三類收費價格及以下收費類別門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,,不設(shè)起付標準,統(tǒng)籌基金支付比例分別為55%,、60%,;在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一類收費價格定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,起付標準為80元/次,,統(tǒng)籌基金支付比例為45%,。積極支持家庭醫(yī)生簽約,醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費,。參保居民在簽約的定點基層醫(yī)療機構(gòu)就診的,門診統(tǒng)籌支付比例可適當提高,,引導(dǎo)居民在基層就醫(yī),。
  《通知》明確,我省擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇覆蓋范圍,。參保居民可跨統(tǒng)籌地區(qū),,甚至跨省享受門診統(tǒng)籌待遇,并實行直接結(jié)算,。一是辦理了異地長期居住備案的參保居民,,可在備案地和參保地雙向享受普通門診統(tǒng)籌待遇,并按照參保地待遇直接結(jié)算,。二是跨統(tǒng)籌區(qū)臨時外出門診就醫(yī)的參保居民,,無需提前辦理備案手續(xù),在省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)臨時就醫(yī)的,,按照參保地待遇執(zhí)行,;跨省臨時外出就醫(yī)人員在就醫(yī)地發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,醫(yī)保報銷比例比參保地同級別醫(yī)療機構(gòu)降低10個百分點。(記者高建華)

責任編輯:張鈺

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